Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – наиболее распространенный среди населения земного шара вид патологии. Они неблагоприятно влияют на состояние здоровья, ухудшают качество и уменьшают продолжительность жизни, нередко сопровождаются тяжелыми осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и др.), являются основными причинами инвалидности и смертности. Частота возникновения этих заболеваний увеличивается у пожилых и старых людей, чему в определенной степени способствуют возрастные изменения (старение) сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертензия (АГ) является основным фактором риска развития ССЗ; чем выше АД, тем больше вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, поражения почек и глаз.
ВОЗ рекомендует использовать следующую методику измерения АД:
• в течение 30 мин до измерения АД надо воздержаться от курения, приема пищи, кофе и крепкого чая, лекарственных препаратов, способных повысить АД;
• использовать стандартную манжету (длина – 12–13 см, ширина – 35 см), но иметь большую и маленькую манжеты соответственно для толстой и тонкой руки;
• измерять АД надо в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц ног и рук, без задержки дыхания во время процедуры, не разговаривая с окружающими;
• рука, на которой измеряется АД, должна находиться на уровне сердца;
• 1-е измерение АД следует проводить на обеих руках; при обнаружении разницы, равной или превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации АД должны проводиться на руке с бoльшим давлением;
• при измерении АД нагнетание давления в манжетке, предварительно укрепленной на 2 см выше локтевого сгиба, необходимо производить равномерно до уровня, превышающего обычное САД на 30 мм рт. ст.; последующее снижение давления в манжетке надо осуществлять медленно;
• для регистрации тонов, по которым оценивается уровень АД, капсулу стетоскопа следует зафиксировать в локтевой ямке; появление тонов соответствует уровню САД, их исчезновение – уровню ДАД (в автоматических устройствах для измерения АД цифры высвечиваются на экране);
• измерять АД 2–3 раза с интервалом в 1–2 мин; при большой разнице первых 2 показателей выполнить дополнительные измерения;
• измерять АД на 1-й и 5-й минуте в положении стоя у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом, а также при подозрении на постуральную артериальную гипотензию.
Источник: Лекционный материал
«Артериальная гипертензия у пожилых»В.Н. Петров, проф., В.А. Лапотников, проф.
Северо-Западный государственный медицинский университет
им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург,
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Новости
| Объявления
|
